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308.线锯开颅(1 / 3)

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因为谢巴斯托一直处在昏迷状态,卡维从一开始就没给谢巴斯托用乙醚。

一来是没必要,昏迷状态对痛觉很不敏感,颅骨手术的手术区域也不大,完全可以选择局麻。

二来还是为了全身麻醉的安全性,原本从正常状态进入乙醚麻醉区间会经历一系列表现过程,但昏迷将这些过程全部抹除干净,让人没法判断乙醚麻醉的深度。

浅了没用,深了抑制呼吸,这种情况还不如不用更好。

即使乙醚的局麻效果不佳1】,也还是能阻断一部分痛觉,再加上原本体内残存的酒精和现在新灌入的ya片酊,能让谢巴斯托保持在基本无痛的状态下进行手术。

卡维左右手拉紧线锯,给佩昂和塞迪约做了示范:“切割角度要大,同时来回旋转手腕,使每一股锯线都能发挥切割作用。”

线锯在他的控制下,在两个孔洞来回穿梭,并且沿着既定路线缓慢切开了颅骨。

塞迪约已经很久没见到开颅手术了,比起上一次自己老师的手忙脚乱,卡维不论是手术的步骤还是手法都相当沉稳。即使是这样一台临时搭建起来,时刻都会产生各种变数的高难度手术,也仿佛全在他的掌握之中。

不过,现在不是羡(ji)慕()卡维的时候,他自己手里的钻孔还剩半截没进去,得加快速度才行。

因为在塞迪约的认知中,自己的位置已经落在了佩昂的后面。线锯切割本来次数就有限,现在他陪卡维已经做了一处,等到最后说不定就能比自己先拿到线锯切割的练手机会。

只要在完全切割完之前打完这个孔,他就可以主动出击要求卡维......

不对!

想到这儿,塞迪约忽然皱起了眉头,脑海里出现了不一样的声音:我为什么要和佩昂去抢练手机会?他只是刚正式工作了两年的年轻医生而已,我才是科主任,凭什么......

话肯定没错,就算把卡维看作下乡扶贫的三甲主治,最先教的也是本地科室的老大,塞迪约是妥妥的第一顺位。

但现实情况是,佩昂眼里似乎没了他这个主任,全是卡维的影子。在这小子的心里,现在的他和自己都是从零开始的普通医生,应该是同一阶级的。

等等!

为什么我要问卡维要练手机会???

就是一台开颅手术而已,看上去也不是很复杂。等掌握了手术步骤,找几具尸体学习巩固一下,等以后有机会我也可以搞着搞一台。

其实塞迪约还是想多了,卡维远没有那么信任他们。

之所以将最后一个钻孔机会让给他,也是安抚他做助手的心情,其实卡维的双眼一直都在钻头位置游移,生怕出问题。

他可管不上塞迪约在脑海里胡乱碰撞的小心思,他只知道这台在别人眼里不复杂的手术处处都是陷阱和危险。这也是卡维为什么要让谢巴斯托保持清醒的原因之一:“局长先生,如果有任何不舒服,请一定第一时间告诉我。”

谢巴斯托的双手已经被解放了出来,还不忘做了个没事儿的手势:“没问题,我现在好得很!”

钻孔和线锯切割都在有条不紊地向前推进,卡维也没有像塞迪约想的那样,在做金属板引导时根本没有放权。

“在使用导板的时候一定要注意,紧贴颅骨内板,边向前推进边轻微左右晃动。传回的触觉能让你知道导板前端遇到了什么,也可以避免损伤硬脑膜。”

他边说边做示范,但几次导板穿孔都没有交到他们的手里。

主要问题在于,即使是他在引导时金属导板也可能会刺破硬脑膜,这时要是处理不好极易损伤脑膜下方的大脑皮质2】。唯一可以交给他们做的就是最后一步线锯切割,几乎没有技术难度。

“如果这块前端坚硬的导板在穿孔时意外刺破脑膜怎么办?”忽然卡维问道,“你们会如何解决这个麻烦?”

“回抽重新穿一次。”

佩昂的不假思索确实是没怎么思索,很快就受到了塞迪约的白眼:“想什么呢,导板这种斜线穿入的角度,回抽也会造成大脑损伤。”

“那就在原来的位置再送进去一根导板。”

“不行,脑膜裂口已经出现,第二根进去的导板说不定还会钻进裂口里。”

“教授说得没错。”卡维肯定了他的两个回应,但并不满意,“可是一再否定并不能解决问题。”

塞迪约连钻孔都没怎么做过,肯定不知道线锯穿引时问题的解决办法:“如果是我做穿引时出现了这种问题,只要病人还活着,我就会选择暂时搁置。先解决其他位置的切割,最后再处理它,说不定在处理其他位置的时候就能想到办法了。”

思路没错,没有强行处理就已经是万幸了。

“其实处理起来很简单,因为切割线有两个孔。”卡维指着另一侧打好的孔洞,说道,“这儿穿错了,那就再拿一根导板从另一侧穿过来不就行了。”3】

五个孔洞在线锯切割下连成一个圈,骨瓣形成。

“来,一人一把剥离子,探进去......”卡维又一次做了示范,“不要暴力地向上撬,而是简单做旋转,旋转出一定的

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