******瓣。
******瓣在现代应用最多,因为抗反流功能足够可靠,同时这种方法也是重建回盲瓣的标准手法。具体过程就是将输尿管插入肠管,外翻做出向内套叠******状,然后边缘与肠管黏膜做缝合。16】
但就像卡维之前所说,想要做出***瓣非常花费时间。
单个回盲瓣的重建就已经要差不多20分钟时间,他现在面对的是更细更柔嫩的输尿管,还是两根。显然******瓣不适合埃德姆,或者说不适合这个手艺不够精细,外科支持系统很不完善的时代。
卡维最后还是选择了最简单的黏膜沟法。
“先用止血钳在回肠壁上做截孔。”
卡维用钳子前端顶住管壁,用剪刀切出小口,然后钳子戳开,将输尿管小心翼翼地穿过孔隙,进入肠腔:“我们在截孔周围的回肠黏膜上做一个t字形切口,注意切口不要太深也不要太长,3cm就行。”
黏膜在切口的帮助下稍稍分离,然后被肠线缝合在输尿管两侧做好固定。17】
“非常棒的设计!
!”瓦特曼虽没做过这种吻合,但凭着手术经验也大致能猜到如此吻合的效果,“近乎水平角度进入肠管,这样即使内部压力再高,也很难把尿液重新挤入输尿管,何况大容积结肠原本给的压力就不大,还有回盲瓣做第一波抗反流。”
“确实精彩!除了设计外,他还用了输尿管的支架管。”马西莫夫指着两根细长的金属管道说道,“我记得之前就用过?”
“对,用过,效果还不错。”
“不用的话输尿管就会发生黏连吧?”
“对,一旦黏连狭窄,直接影响排尿,会非常危险。”卡维轻轻把两根管子送了进去,“谁让输尿管那么细呢。”
“还真是每一步都不能踏错,环环相扣......”
卡维的吻合虽然步骤不多,但因为输尿管本身太过纤细,操作起来费时费力,花了他不少时间。
结果半小时的右半结肠清洗结束后,他也才刚做完吻合而已。
“手术终于来到了最后一步。”卡维听着阿莫尔汇报的生命体征,心里那块大石总算落下了,“给我持针器,就剩最后的合拢工作了。”