为外伤导致了颅骨内出血。”卡维先指出的是谢巴斯托左侧枕后的外伤,“这类外伤本身只是皮外伤,却会造成反冲,导致出现硬膜下的血肿。”
比起几乎自闭了的塞迪约,佩昂倒是显得更为活跃:“为什么能确定颅骨里出现了血肿?”
“先关注手术本身吧。”卡维给谢巴斯托的脑袋做了简单的清洗工作,拿起了颅骨钻,“其他等手术结束了再说......
首先需要明确的一点,手术目的不是止血,也不是缝合血管,而是放血。”卡维指着脑壳,说道,“颅骨保护了脑子,但也给了脑子极大的束缚,内部出血会一点点挤压脑子的空间,最后像捏碎煮熟的鸡蛋一样把脑子压爆。”
当明确了手术目的,也对颅内出血和硬膜下血肿有了认识,接下去的问题也就应运而生。
出血在哪里?
血肿在哪里?
面对谢巴斯托光熘熘的脑壳,卡维的钻头又应该钻哪里?
这不仅是佩昂和塞迪约想要知道的问题,同时也是大多数现代神经外科医生无从下手的问题。
体格检查能够做到诊断定性,但无法做到精确定位。卡维能从呕吐和癫痫上判断血肿可能的位置,但颅骨不是肚子,彻底的开颅探查需要去掉所有颅骨,显然是不行的。
“我接下去选择钻孔来不断探查颅内情况,按照顺序寻找血肿可能出现的位置。”